Что такое ДМС — преимущества системы добровольного медицинского страхования, недостатки и отзывы

Система медицинского обеспечения – это комплекс услуг, которые предоставляет медицинское учреждение. Человек же вправе выбрать форму и методы предоставления этих услуг. Обязательное медицинское страхование является неким переходным этапом от бесплатной медицины к платной.

У читателей kudavlozitdengi.adne.info в последнее время много вопросов относительно добровольной системы мед. страхования и мы решили поглубже изучить эту тему.

ДМС — это некий фундаментальный вектор развития медицины, её будущее, предполагающее финансирование за счёт пациентов. Критики называют ДМС — способом государства снять с себя дополнительную нагрузку (ещё бы — сколько средств освободится! да и ответственности поубавиться).


Частный инвестор и предприниматель — зачастую не «обременён» социальным пакетом от работодателя, поэтому о своём здоровье стоит думать самостоятельно. Помимо обязательного страхования, если есть проблемы со здоровьем — стоит рассмотреть ДМС — как инвестицию в себя и способ сэкономить время, иногда и деньги.

Медицинское страхование в Российской Федерации

Медицинское страхование – это обеспечение социальных прав гражданина на получение необходимых услуг в сфере здравоохранения. При этом необходимые финансовые гарантии и операции осуществляет страховщик-накопитель.

Система медицинского страхования была внедрена еще в 1993 году и делилась на обязательную и добровольную.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) обеспечивает всем гражданам России право на бесплатное предоставление им необходимых медицинских услуг.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) расширяет сферу фиксированных медицинских услуг, дополняя этот перечень дополнительными, более комфортными программами, финансирование которых обеспечивают страховые агенты.

ДМС

Пример ДМС программ от двух популярных Страховых компаний. Обратите внимание — это базовые программы. Обычно страховщики предлагают нанизывать на них дополнительные услуги или пакеты услуг.

ДМС

Существует несколько видов медицинского страхования. Среди основных программ с определенными характеристиками отметим следующие

  • обслуживание в поликлиниках;
  • медицинская помощь в стационаре (в т. ч. госпитализация и хирургическое вмешательство);
  • неотложная медицинская помощь;
  • стоматологические услуги;
  • вызов врача на дом;
  • специфические услуги (онлайн консультации, доставка фармацевтических средств и пр.).

Отдельной темой является специальные предложения ДМС для беременных и детей.

Весьма популярная услуга по ДМС — это ведение беременности. Часто договор заключается на последних стадиях, чтобы обеспечить максимально комфортные роды.

Способы получения полиса ДМС

Оформление условий ДМС можно осуществить в удобной для Вас больнице или поликлинике, либо через страхового агента. Нужно тщательно изучить условия, выбирая оптимальные. Способы оплаты практически не ограничены – от налички до интернет-платежей. Многие компании предоставляют рассрочку, возможность оплаты каждый месяц, а также, систему различных бонусов.

Читатель: оформлял ОСАГО, предложили ДМС со скидкой и дополнительными услугами стоматолога. Учитывая необходимость, заключил договор. В течение года лечил зубы. Оказалось там есть ограничения, плюс в клинике постоянно очередь, запись. Врачи непременно при каждом визите пытаются навязать дополнительные платные услуги. Зубы подлечил, но потратил много времени. Проще было в обычной платной клинике лечить.

ДМС может оплачиваться работодателям. Во многих компаниях это весомое преимущество, входящее в «соцпакет».

Характеристика стоимости полиса

Факторы, которые формирую стоимость полиса:

  • личные данные страхователя (возраст, пол, социальный статус, состояние здоровья на момент заключения договора);
  • комплекс услуг, запрашиваемый пациентом и возможности медицинского учреждения их предоставить;
  • сумма страховки;
  • регион действия полиса;
  • возможность вызова врача;
  • стационарное лечения;
  • сеть медицинских учреждений, которые проедосталяют услуги по полису.

Семейный полис для нескольких человек стоит дешевле. Ещё можно сэкономить на пакетных предложениях, например ДМС + страхование жизни.

Пример программы ДМС.

Кратко одна из программ ДМС. Обратите внимание на лимит консультаций. В сущности — это оптовая покупка мед услуг. Вопрос в том чтобы этот опт был выгоден потребителю

ДМС: за и против

Позитивные моменты ДМС:

  1. Значительное расширение медицинских услуг в сравнении с ОМС.
  2. Система ДМС включает множество качественно лучших медицинских характеристик (новейшие технологии в диагностике, лечении и реабилитации; повышенная комфортность).
  3. ДМС в конечном счете будет качественнее нежели ОМС и дешевле нежели частная медицина без страховки. Существует ряд скидок и выгодных предложений пациенту.
  4. Динамичность, которая дает возможность изменять условия договора в зависимости от необходимости и пожеланий страхователя.

Негативы ДМС:

  1. Финансовое благополучие наших граждан не позволяет всем позволить себе полноценные платные медицинские услуги.
  2. Ограничения ДМС для неизлечимо- тяжело- психически больных, престарелых людей.
  3. Негативная сторона рыночных отношений в любой сфере, в т. ч. и медицине (реклама, навязчивость, недобросовестная конкуренция).
  4. Ограничение полиса во времени и необходимость его ежегодной дальнейшей пролонгации.

К сожалению, по текущим программам ДМС очень много критики, готовя этот пост, мы опросили множество из тех, кто пользовался подобным страхованием — позитива крайне мало. Толи у клиентов завышенные ожидания, то ли страховщики и клиники где-то не дорабатывают.

Читательница: когда родился второй ребёнок мы оформили для него страховку. В детских поликлиниках всегда очереди, врача не вызвать. Тут с этим попроще и за анализами могут приехать (что в условиях эпидемии гриппа оказалось очень удобным) и без очередей.

Бывают проблемы с доступом некоторым узким специалистам — например, на ресепшене говорят, что запись только на следующую неделю, а приходит клиент и платно проходит в этот же день.

Но в любом случае, в нашем городе ситуация лучше чем если пользоваться обычной страховкой.

Кроме того, существуют и различные налоговые льготы. Статья 219 Налогового кодекса РФ позволяет использовать налоговый вычет в сумме уплаченных взносов по полису ДМС (как по-своему, так и по договору ДМС, Ваших близких).

Оставить комментарий, прочесть комментарии других читателей ↓↓↓

Оставить комментарий



|